[治疗]4﹒拉莫三嗪的作用机制、用于治疗该病的临床研究证据、用法用量、不良反应、用药注意事项是什么？

作用机制、药效学和药动学:拉莫三嗪为电压依赖性钠通道阻滞剂,通过减少钠内流而稳定神经细胞膜。可抑制谷氨酸诱发的爆发性放电。阻滞病灶的一场高频放电和神经细胞膜去极化，但不影响正常神经细胞的兴奋传导。94%通过肾脏排泄，有效血浓度范围1～1.5μ g／ml。已有的临床证据:一项小规模(14例)的自身前后交叉临床试验,对服用卡马西平和苯妥英钠难以控制的三叉神经痛患者，在原治疗基础上，随机给予拉莫三嗪和安慰剂，结果显示治疗组有效，副作用的发生率无统计学差异。把拉莫三嗪作为C级推荐(3b级证据),并建议作为用卡马西平治疗难以控制又不愿接受手术患者的联合治疗药物。