[治疗]2﹒去甲肾上腺素

去甲肾上腺素是交感神经系统主要的内源性节后神经递质。静脉给予去甲肾上腺素可兴奋α‐受体而增加血管紧张度，使血压升高，血管紧张度增加可引起迷走神经反射，使心率下降。迷走神经反射的作用往往大于去甲肾上腺素的β‐受体直接兴奋作用。但是，应用去甲肾上腺素时β‐受体兴奋介导心肌收缩力增强的作用明显，因而每搏量增加，每搏量增加的同时伴有心率减慢，所以心排出量变化很小。然而，应用去甲肾上腺素时应监测心排出量，以避免血压急剧增高而进一步损害代偿较差的心脏功能或衰竭的心脏功能。去甲肾上腺素经MAO及COMT酶系统代谢，经交感神经末梢摄取亦较明显。