[治疗]（六）消化道疾病与骨质疏松症

胃切除患者在术后3～10年中大约有70%会出现骨质疏松和骨软化，因此胃切除是骨折的高风险因素之一。其病因主要与长期维生素D缺乏或钙吸收不良、蛋白质摄入不足、微量元素缺乏、术后继发甲状旁腺功能亢进等有关。临床表现主要是在胃切除术后几年后，出现全身弥漫性骨痛，常伴有肌无力、蹒跚步态等。小肠炎性病变导致钙及微量元素吸收下降是导致钙磷平衡失调的重要原因，治疗炎性肠炎的药物如大剂量的类固醇激素可直接抑制成骨细胞活性，减少钙吸收并引起继发性甲状旁腺功能亢进。