[治疗]［吗啡—西咪替丁（甲氰咪胍）］2 Morphine—Cimetidine

要点据报道，患者在口服西咪替丁的同时，再肌内注射吗啡，可导致严重的中枢神经系统副作用，出现窒息、惊厥和定向障碍。有关药物临床表明，西咪替丁和美沙酮同用时，也有类似影响。西咪替丁和其他麻醉镇痛药（如哌替啶、可待因、芬太尼等）之间是否会发生相互影响，尚无证据。可能与西咪替丁抑制吗啡的N位脱甲基或降低肝清除率和血流量，从而使吗啡的作用增强有关（已知西咪替丁可抑制多种CYP，包括CYP2D6、CYP1A2和CYP2C9）。建议西咪替丁和吗啡同时应用，有可能发生严重的甚至致命的相互影响。据报道，纳洛酮可有效地逆转吗啡的中枢神经系统作用。