[概述]52﹒何谓“镇痛药肾病”？其产生机制是什么？

长期大量服用解热镇痛药及肾功能不良者，应用治疗量均可引起肾损害，现已引起人们的注意，故称之为“镇痛药肾病”（严格讲，应称之为解热镇痛药肾病）。解热镇痛药致肾脏损害的病理改变主要是肾乳头坏死和间质性肾炎（其在肾乳头和肾髓质浓度高，故机体脱水可加重肾损害），损害的早期是反复的肾乳头损害，最终产生间质性肾炎和肾萎缩等。长期大剂量应用任何解热镇痛药均可引起肾损害，但以APC、阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松和吲哚美辛发病率高且损害严重，如果与呋塞米、噻嗪类利尿药或甲氨蝶呤等抗癌药合用，可增加或加重肾损害。