[临床表现]二、临床表现和诊断

妊娠合并病毒性肝炎极其常见。恶心、呕吐等胃肠道反应加重，而且胎儿畸形、流产、早产、胎膜早破、围生儿病死率和新生儿窒息发生率均明显增加。常出现凝血功能障碍，HBV感染患者伴发产后出血、DIC、产后出血性休克的发生率增加。急性重症常伴有自发性出血，产妇常表现为产后出血，出血量一般在700～1000ml，严重者可引起失血性休克，随之逐步出现皮肤黏膜和消化道出血，有的可出现中毒性腹胀、肝性脑病，一般病程在1周左右。发生在妊娠晚期时，因可伴有其他因素引起的肝功能异常，不能仅凭转氨酶升高作出肝炎诊断，应根据流行病学详细询问病史，结合临床症状、体征及实验室检查进行综合诊断。