[治疗]2﹒镇痛药合理应用的原则

疼痛按照持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。若疼痛持续或增强至中度疼痛时，则选用非甾体类抗炎药加弱效阿片类药物治疗（Ⅱ级）。由于强阿片类新药物剂型的出现，现在实行的“三阶梯”原则已发生了很大改变，尤其是第二阶梯中度疼痛的患者，已能使用一些新的强阿片类剂型（芬太尼透皮贴剂等）治疗，并以其方便、实用等优势得到医患双方的认可，致使第二阶梯的划分趋于淡化。2）慢性非癌性疼痛大多属于神经病理性疼痛，其治疗药物包括抗抑郁药、抗癫痫药、局部治疗药物、阿片类药物和非甾体类抗炎药。阿片类药物对于神经病理性疼痛的疗效并不确切。