[治疗]7﹒抗肿瘤药物引起肝损害的特点及治疗策略

抗肿瘤药物大多经肝、肾代谢，因此肝毒性较为常见。抗肿瘤药物肝损害的诊断比较困难，一般符合以下条件时，认为药物性肝损害的可能性较大：化疗前无基础疾病，化疗后出现临床症状或血生化异常，停药后肝损害改善，再次用药后肝损害出现更加迅速和严重。鉴别诊断包括肿瘤进展、并存的肝脏基础疾病、其他药物引起的肝损害等。抗肿瘤药物肝损害的治疗原则：①主要是停药或减量。N‐乙酰半胱氨酸:为还原性巯基,在对乙酰氨基酚引起肝损害的临床试验中，被证实对药物性肝损害有效。皮质激素:在治疗超敏反应引起的肝损害中具有一定的作用,但在其他大多数的肝损害中尚缺乏足够的疗效证据。总之，对抗肿瘤药物引起的肝损害目前缺乏特异性的药物。