黑热病也叫内脏利什曼病,现已在大部分地区绝迹,仅在个别荒漠及山丘地区有少数散发病例。其病原体为杜氏利什曼原虫,由白蛉传播,常在被白蛉叮咬后或输血感染后发病。由于白蛉叮咬而感染杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内,潜伏期一般为3~5个月。由于杜氏利什曼原虫在巨噬细胞内大量繁殖,导致细胞破裂,再进入其他巨噬细胞,致巨噬细胞大量破坏和增生,使富含巨噬细胞的肝、脾、骨髓、淋巴结受累而肿大。起病半年后,患者日渐消瘦,并出现鼻出血、牙龈出血、贫血、肝脾大、皮肤变黑(故称为黑热病)。由于久病体弱,常易并发细菌性感染,如肺结核、支气管炎等。有脾大者可考虑作脾切除术。
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