[发病机制]二、发病机制

在结核病流行的地区，人们常在不知不觉中感染结核分枝杆菌。当首次吸入结核分枝杆菌的微滴后，是否感染取决于结核分枝杆菌的毒力和肺泡内巨噬细胞固有的吞噬杀菌能力。结核杆菌中含有大量脂质，占菌体干重的20%～40%，胞壁含量最多，大量研究表明，结核杆菌的毒力与其所含的复杂的脂质成分有关，尤其是糖脂。当结核分枝杆菌首次侵入人体开始繁殖时，人体通过细胞介导的免疫系统和对结核分枝杆菌产生特异性免疫，使全身各器官的结核分枝杆菌停止繁殖，原发病灶的炎症迅速吸收，或留下少量的钙化灶，肿大的淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化。这类患者多发生在青春期女性、营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者。