[治疗]7﹒药物联合治疗应注意哪些问题？

OCD的药物治疗首先主张单一用药，但在临床上确实需要进行药物联合治疗以提高患者的治疗效果时要注意以下问题。如SSRIs药物帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明是肝脏P450酶的抑制剂，当与其他药物联合应用时就要关注到被联合使用的药物在体内的代谢过程，是否需要调整药物的剂量。在OCD治疗中很容易出现SSRIs类药物联合氯米帕明的情况，当二者剂量大时，容易引起体内5‐HT的大量积聚，产生严重的不良反应如兴奋躁动、瞳孔散大、肌肉震颤、血压增高、意识丧失等5‐H T综合征症状，严重时可导致死亡，在二者联合使用过程中需慎重。