[治疗]第七节 肌松药的拮抗

肌松药在体内不断消除或被特异性结合，游离血药浓度逐步降低，药物依浓度梯度差由神经肌肉接头部位向血液转移，更多的胆碱受体从与肌松药结合状态中解离出来，乙酰胆碱在接头部位的浓度相对提高，而使神经肌肉接头恢复正常功能。增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间，能拮抗非去极化肌松药的作用。新斯的明和溴吡斯的明的起效和时效在时间上与格隆溴铵相一致，所以拮抗上述两药的副作用时，主张合用格隆溴铵来替代起效快和时效短的阿托品。老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎，尤其是对应用了心血管系统药物的患者，如洋地黄、β‐受体阻滞药和三环类抗抑郁药的患者，抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律失常。