死后再分布是指死后药物浓度在体内的变化过程,与药物的分布容积、脂溶性和pKa值等药物特性均有很大关系。一般来说,碱性、脂溶性和具有较大分布容积的药物更容易发生死后再分布,利多卡因属酰胺类局麻药,穿透性和扩散型均强,属于碱性、脂溶性较大的局麻药,可以发生死后再分布现象。提示我们在硬膜外麻醉意外的法医学鉴定中要考虑利多卡因的死后再分布。同时,对于利多卡因及其代谢产物MEGX来说,酸中毒也是影响其死后再分布的一个重要原因,在利多卡因麻醉意外的法医学检案中应充分考虑此种情况,以便做出正确的鉴定结论。
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