[生理学]1﹒应激相关障碍时免疫系统的激活

我们已经知道急性和（或）轻微应激能使动物增强获得性免疫功能，如皮肤DTH 反应和体内抗体的产生增加，而处于应激状态的动物和人也表现为炎性细胞因子表达的增强，例如，紧接着急性应激（如体育比赛、学业考试和实验应激）之后，外周的IL‐1β产物或其可溶性受体拮抗剂sIL‐1ra、IL‐6 均有增多。 （1）重性抑郁障碍：与躯体健康同时也无抑郁障碍的普通人群相比较，越来越多的证据提示在躯体健康的抑郁患者中，其免疫系统呈现激活的特点，包括血清和脑脊液内的炎性细胞因子增加。体外研究发现，外周血在单核细胞刺激后，炎性细胞因子代谢产物增加，急性期蛋白升高和前列腺素代谢产物增加，色氨酸减少、尿素浓度升高和锌离子浓度降低。研究认为，抑郁时激活的T 细胞和自身抗体数量增加，同时，炎性细胞因子可能导致与抑郁相关的一系列病理学改变，如骨密度减低、胰岛素抵抗、消瘦、体温升高及海马容积缩小。 （2）其他神经精神障碍：一些研究证据显示，其他与应激相关的神经精神疾病可能与免疫激活有关，如创伤后应激障碍（PTSD）、慢性疲劳综合征（CFS）、季节性情感障碍和纤维肌痛症等，但这些疾病的免疫相关性不如重性抑郁障碍那样典型。一些研究结果显示，与战争相关的PTSD 患者的血清IL‐1 浓度升高，脑脊液IL‐6 浓度升高，而与民间伤害相关的PTSD 患者则表现为血清IL‐6 浓度升高以及其可溶性受体增加，虽然研究结果不尽一致，但有证据表明，PTSD 患者的临床症状严重程度和病期与免疫激活的诱导呈正相关。越来越多的文献认为，早年生活中的创伤性经历可能与心理生理障