[治疗]（五）抗菌药物在孕妇和乳妇中的应用

1 ﹒抗菌药物在孕妇患者中的应用妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑对母体和胎儿两方面的影响。妊娠期肾血流量、肾小球滤过率均增加，使主要经肾排泄的青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类血药浓度可降低（但妊娠毒血症患者例外）。妊娠期尤其妊娠后期肝脏负荷增加，有肝毒性或经肝代谢的药物如四环素、红霉素酯化物易引起肝损害，因此上述药物不宜用于孕妇患者。属此类者有氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、去甲万古霉素，如孕妇患者必须应用该类药物时需同时进行血药浓度监测，据以调整给药剂量。应用其他任何抗菌药物时，均宜暂停授乳。