[治疗]46利福平与其他药物联用有哪些相互作用？

利福平是常用的较强的抗结核药，口服吸收良好，对革兰阳性球菌（包括耐药金黄色葡萄球菌）均有较强的抗菌作用。因此，在治疗中常与其他药物联用，以提高或延长其抗菌作用。利福平能加速洋地黄的排泄，而使其作用减弱。由于这二类药是药酶诱导剂，它们能加速利福平在体内的代谢，而使利福平血药浓度降低、抗菌作用下降。利福平可与双香豆素、华法林竞争蛋白结合部位，而使双香豆素、华法林的游离型增加，并能促进药酶对双香豆素类的代谢灭活，从而降低其抗凝血疗效。利福平可使诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类药的抗菌作用降低或消失。可在体内竞争受体结合，而致利福平代谢减慢、血药浓度升高。