[治疗]四、抗胆碱能药物的选用

抗胆碱能药物可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。其扩张支气管的作用比β 2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效较好。因其气道选择性的差异，所以其可有较多的气道外反应，如口干、视力模糊、痰液黏稠等。故目前多用其气道吸入剂，减少全身不良反应。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的乙酰胆碱受体相互作用而引起的细胞内环鸟苷酸（c GMP）浓度的增高。2 ﹒噻托溴铵（思力华）是近期上市的一个长效、特异性的抗胆碱能药物。另外，吸入噻托溴铵患者可发生上呼吸道刺激现象，口干和便秘的发生率随年龄增长而增加。