[文献资料]一、影响β阻滞剂使用的老年人的生理变化

1 ﹒老年人的心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性降低，心肌细胞对β肾上腺素能刺激的反应减弱。随着年龄增长，体内β受体数目减少，对β阻滞剂的敏感性降低。尽管老年人的儿茶酚胺水平升高，应激时有更多的儿茶酚胺释放，但心肌的变时性和变力性均差。4 ﹒老年人动脉内膜增厚，中膜平滑肌增长、胶原纤维增加、脂质和钙在弹力层的沉积，造成大动脉扩张、迂曲，小动脉管腔变小、血管硬化、舒张功能降低，易发生血压波动及体位性低血压。由于药物的分布、代谢、排泄都受到年龄增加的影响，老年患者使用β阻滞剂治疗，应格外注意与年龄相关的药代动力学和药效动力学的改变。