[并发症]第四节 神经系统不良反应及防治

神经系统毒性包括周围神经系统毒性和中枢神经系统毒性。周围神经系统毒性反应包括感觉异常、感觉障碍、神经反射减弱或消失、肌无力、肌萎缩、肠麻痹、尿潴留、体位性低血压等。中枢神经系统毒性包括躁动、抑郁、嗜睡、谵妄等各种精神症状以及脑神经病变所致视觉障碍、面瘫等。而3代铂类制剂如奥沙利铂（OXA）神经毒性反应受剂量影响，主要表现在外周感觉神经，如肢体末端感觉障碍，急性毒性还表现为口周感觉迟钝、急性喉痉挛、颌痉挛、舌部感觉异常等也时有发生。对周围神经病变者，给予维生素B 1和维生素B 12等营养神经的药物，对症处理，积极治疗，都能收到一定疗效。如氨茶碱治疗甲氨蝶呤引起的神经毒性，静脉滴注，剂量2.5mg／kg。