[治疗]（三）妊娠或哺乳妇女

在妊娠和哺乳的情况下，应慎重评估锂盐治疗的风险和获益。资料表明，妊娠期锂盐治疗的危害并不像过去几十年专家们所相信的那么大。埃布斯坦畸形（Ebstein ’ s anomaly），一种心脏畸形，在过去一直认为与妊娠初期3个月服用锂盐的高风险有关。在埃布斯坦畸形中，一个发育不良的三尖瓣可能导致三尖瓣回流，临床表现包括发绀和房性快速性心律失常。前3个月应用锂盐导致埃布斯坦畸形的发生率是0.05%～0.1%，与普通人群相比的相对风险比是10～20倍。相比之下，这种风险实际上比用抗癫痫药治疗情感障碍发生神经管损害的风险要小。有1个婴儿母亲在孕期和哺乳期均服用锂盐，该婴儿有严重不良反应，包括发绀、心脏杂音和肌张力减退。