[概述]5﹒吸烟对药物作用有哪些不良影响？

临床研究发现，吸烟可影响许多药物的治疗作用或增加不良反应。烟草中的多环芳烃类化合物及尼古丁能增强肝药酶，主要是细胞色素P448混合功能氧化酶和细胞色素P450（CYP）1A2酶的活性，加速一些主要经肝脏转化（羟化或去甲化代谢）药物的代谢和清除，使其半衰期缩短、血药浓度及疗效降低。老年、肝病或心力衰竭患者的药物清除率只受年龄或疾病的影响，吸烟一般不再加快药物清除。泮（氯硝安定）、氯丙嗪、多塞平（多虑平）、丙米嗪、阿米替林、氟哌啶醇、氯氮平、丙泊酚（异丙酚）、咖啡因、肝素、华法林、呋塞米、维生素C等。