[治疗]第二节 肌松拮抗药

肌肉收缩的原理是，神经兴奋传至神经肌肉接头，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与终板受体结合，离子通道开放，神经兴奋传至肌纤维，最终肌肉收缩。除极肌松药至今还缺乏满意和有效的拮抗药，非除极肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗。抗胆碱酯酶药逆转非除极肌松药的效果与拮抗药的用量、拮抗药的时效、肌松药作用强度及其自然恢复是否已经开始等因素有关。抗胆碱酯酶药暂时可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶，增加乙酰胆碱的作用不仅在神经肌肉接头的烟碱样胆碱受体，同样可以作用于毒蕈碱胆碱受体，致唾液分泌增多，肠蠕动增加以及心率减慢发生心动过缓，为防止这些不良反应抗胆碱酯酶药须与抗胆碱药合用。