二、胆碱酯酶抑制剂

胆碱酯酶抑制剂通过不同的机制产生胆碱酯酶抑制作用。2 ﹒形成氨甲酰酯毒扁豆碱、新斯的明和吡啶斯的明均能与胆碱酯酶的酯解部位形成氨甲酰酯，使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱，从而产生对胆碱酯酶的可逆性抑制。拮抗非去极化肌松药作用是依靠胆碱酯酶抑制后乙酰胆碱在神经肌肉结合部产生的烟碱样作用，而乙酰胆碱产生的毒蕈碱样作用是不需要的不良反应，因此，必须同时或先后使用毒蕈碱样受体抑制药（如阿托品或格隆溴铵）。用长时效胆碱酯酶抑制剂作缩瞳剂如二氧磷酰硫胆碱和异丙氟磷均可降低青光眼眼内压，但应该在短效药应用无效时才被选用。