[治疗]（四）适应证

齐拉西酮适用于治疗急性、慢性精神分裂症和分裂‐情感性精神障碍以及其他疾病伴发各种精神病性症状，包括明显的阳性症状（如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌意和偏执）和阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠以及社交退缩、少语等），也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如抑郁、负罪感、焦虑等）。在28天的齐拉西酮40mg／d 或120mg／d 治疗后，齐拉西酮120mg／d 治疗组在简明精神病评定量表（BPRS）总分减分超过30%的数量占48.8%，显著高于齐拉西酮40mg／d 治疗组（37.2%）或安慰剂组（25.5%）；各组治疗后临床整体印象严重性（CGI‐S）得分为1～2分的比例分别为33.3%、20.9%和12.8%。另根据1 项对294名精神分裂症患者的随机、双盲、安慰剂对照的研究结果显示，齐拉西酮降低了1年内的精神分裂症的复发率（治疗组仅6%复发，安慰剂组为35%复发）。另1 项对精神分裂症病情稳定的患者的转换用药研究，以安慰剂作为对照，为期1年，患者随机转换为齐拉西酮或安慰剂，结果认为，齐拉西酮能明显减少复发。另有3 项使用齐拉西酮快速肌注剂治疗精神分裂症急性兴奋躁动的研究认为疗效显著，起效比口服制剂更迅速，且耐受性良好，EPSs 发生率极低。 此外，1 项为期3周、多中心的随机对照试验中，210名双相情感障碍患者分别接受齐拉西酮或安慰剂治疗。在另外1 项对195名双相情感障碍躁狂发作的患者的为期3周的研究中，齐拉西酮与安慰剂相比，躁狂量表得分方面获得显著改善。 一般情况下，齐拉西酮片剂在餐中或餐后服用均可，口服起始剂量为40mg／d，剂量可以逐渐加至160mg／d，应尽量从小剂量开始，并逐渐增加到治疗剂量120～200 mg／d。