[治疗]八、传统电抽搐治疗

不使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，其治疗过程如下： 1﹒患者卧于床上，在枕部下垫一个小沙袋，便于固定患者的枕部；两个助手分别站于患者的两侧，保护患者的肩、肘、髋、膝等关节，防止抽搐过程中出现关节脱位和肌肉拉伤； 2﹒用75%的酒精擦拭需放置电极的部位皮肤，起脱脂作用； 3﹒用包裹纱布的橡皮牙垫置于患者的两侧牙齿间，并让患者咬住； 4﹒施术者一手的拇指和食指固定牙垫，其余的手指和手掌托患者的下颌以防牙齿的损害、唇舌的咬伤及下额脱位； 5﹒施术者将电极板紧紧的固定在头部电极放置部位； 6﹒直流电治疗机电流量为80～110mA，通电时间为1～3秒。原则上采用引起抽搐发作的最低电量，首次治疗应从低量开始，以后根据上次的治疗情况进行调整； 7﹒给予通电治疗。通电后，即出现类似癫痫强直‐阵挛发作的现象（强直期、阵挛期、意识蒙 期及意识恢复期）。强直期一般持续10秒左右，患者意识完全丧失，呼吸停止，全身肌肉处于持续收缩状态。患者可出现反张，由于咽喉部肌肉收缩，可发出尖叫，由于颌面部肌肉收缩，会出现先张口后突然闭嘴，如保护不当会导致患者的口唇舌的咬伤。阵挛期一般持续30～50秒，出现全身肌肉的大幅度震颤和抽搐，此时应注意保护患者的各主要关节，防止强烈的肌肉收缩导致的关节脱位。抽搐完全停止，表现结膜充血，有水平眼震和垂直眼震，有的患者可出现兴奋躁动。传统的电抽搐治疗中如电量掌握不当，患者的意识丧失不全，可使患者产生极度的不适或恐惧感，目前传统的电抽搐治疗已被改良的电抽搐治疗逐渐取代。