药物的理化性质和化学结构:口服药物的脂溶性越强,在消化道里越容易吸收,从而越容易出现不良反应。有些药物在化学结构上非常相似,例如青霉素类药物都能引起过敏反应。但是有时候,有些药物在化学结构上非常类似,而不良反应的情况却有很大的不同,例如酮洛芬和氟比洛芬(Flurbiprofen)在化学结构上很相似,据报道前者的不良反应发生率为16.2%,后者为52.5%。有时候适当的合并用药能起到增强疗效、减少不良反应的效果,这是利用它们之间有益的相互作用,但是多数情况下两种或两种以上的药物合并使用时会产生不良的相互作用,而且这种情况下不良反应的发生率有伴随合并用药品种数的增加而增加的趋势(详见本章第7节)。
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