烟草中的多环芳烃类化合物能增强肝药酶(主要是细胞色素P‐448混合功能氧化酶)的活性,加速一些主要经肝脏转化(羟化或去甲化代谢)药物的代谢和清除,使其半衰期缩短、血药浓度及疗效降低。老年、肝病或心力衰竭患者的药物清除率只受年龄或疾病的影响,吸烟一般不再加快药物清除。吸烟对药物的不良影响,目前尚未引起广泛关注,介绍如下:氨茶碱:吸烟能显著提高本品的清除率,据报道,每天口服氨茶碱600mg后,不吸烟组的血药浓度平均为6.7±0.9μ g/ml,吸烟组为3.9±0.5μ g/ml,前者较后者约高70%。西泮(氯硝安定)、氯丙嗪、多塞平(多虑平)、丙咪嗪、阿米替林、咖啡因、肝素、华法林、呋塞米、维生素C等。
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