CHF患者由于血流动力学异常、神经内分泌变化、电解质紊乱和药物(如洋地黄、儿茶酚胺类药物)作用等,心律失常发生率明显增高。有些心律失常为一过性,另有一些心律失常如心房颤动,室性心律失常常持续存在,不易控制。以下重点讨论室性心律失常。3 ﹒治疗原则消除致心律失常因素如控制心肌缺血、改善血流动力学变化、纠正电解质紊乱及神经内分泌变化和调整各种药物的剂量等,简单说,强化和改善心衰的治疗是控制室性心律失常最关键的措施。若经上述治疗后,室性心律失常持续存在,可考虑使用抗心律失常药物,首选药物为胺碘酮,重度心衰患者避免用负荷量。
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