[临床表现]（五）类风湿关节炎的关节外表现

老年类风湿关节炎患者与其他类风湿关节炎患者一样可出现类风湿关节炎的诸多关节外表现，可出现血液系统、心脏、肺、肾、神经系统、眼的损害，并可出现血管炎。现将老年类风湿关节炎容易出现的关节外表现介绍如下。胸膜炎:尸检发现类风湿关节炎胸膜异常者高达42%,其中45岁以上的患者约占90%。类风湿因子阳性及有类风湿结节者亦易伴发胸膜炎。肾损害:老年类风湿关节炎的肾损害多继发于治疗中使用的药物,如青霉胺、金制剂及非甾体抗炎药。另外肾脏淀粉样变在老年类风湿关节炎患者中也不少见，其发生率约为23%。基本病理变化是淀粉样物质沉积于肾小球基底膜、肾间质及肾小管，导致基底膜增厚、血管腔变窄及进行性肾功能减退。