[病因学]一、病因与发病机制

1 ﹒阿米巴肝脓肿病原体为溶组织阿米巴原虫。人体感染溶组织阿米巴包囊后，阿米巴虫体于回盲部脱囊而出，发育分裂为小滋养体，小滋养体以宿主肠道细菌和肠内容物为营养，以二分裂方式繁殖。在正常情况下，小滋养体形成包囊、随粪便排出体外，当宿主抵抗力低下或肠壁受损时，小滋养体侵入肠黏膜，转变为大滋养体。大滋养体借助其伪足和溶组织酶破坏组织，造成肠黏膜糜烂和溃疡。进入肝脏的大滋养体大部分被杀灭，少数大滋养体存活产生溶组织酶，导致肝脏细胞变性、坏死和周围组织炎症改变，滋养体可引起门静脉分支栓塞，引起肝细胞及组织缺血、坏死、最终形成脓肿。肝窦前静脉分支管腔狭窄或闭塞，门静脉血流受阻引起门脉高压。