[病例]【案例分析】

环磷酰胺的副作用为感染、肝功能损害、骨髓抑制、性腺抑制、胃肠道反应等，故甲泼尼龙冲击治疗后不宜立即进行环磷酰胺冲击，应相隔1周左右，确定无继发感染等副作用发生后才开始环磷酰胺治疗，且环磷酰胺1.0g最好分2天使用以减少副作用。同时在使用环磷酰胺后需要注意水化，防止由于使用了环磷酰胺而引起的出血性膀胱炎的发生。上述患者的治疗方案可调整为甲泼尼龙冲击治疗1周后开始用环磷酰胺冲击，用法为1.0g分2天使用，每次用后用0.9%氯化钠注射液500ml水化，同时用药期间给予积极的护胃，预防由于激素和细胞毒药物引起的胃肠道不良反应的发生。