[预防&预后]二、抗微生物药物的预防

1 ﹒细菌感染的预防近年来，随着肿瘤患者大剂量化疗的广泛开展，新的免疫抑制如氟达拉滨、抗胸腺球蛋白（ATG）、单克隆抗体CD52、皮质激素等药物的广泛应用，中心静脉插管与肠胃外营养临床推广以及造血干细胞移植（HSCT）治疗恶性血液病及实体瘤患者。以上诸多原因导致肿瘤患者细菌、真菌、病毒等病原微生物感染呈现逐年增加的趋势。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、念珠菌、大肠杆菌等是肿瘤化疗后中性粒细胞减少或缺乏期发生菌血症常见的病原菌，死亡率达20%～40%。G －杆菌败血症、肺炎是引起肿瘤患者的独立预后因素。针对肿瘤患者感染的现状，NCCN主张对肿瘤患者预防感染分层治疗。