[病理生理]1﹒酶诱导作用

药物促使肝微粒体酶合成加速、数量增多或降解减少而导致药物代谢的加速或增强，这种现象称之为酶诱导作用。具有酶诱导作用的物质很多，常见的药物有苯巴比妥、扑米酮，利眠宁、苯妥英、卡马西平、利福平、泼尼松、D‐860 等。酶诱导作用结果是加强药物代谢，减少游离药物和总体药物的血浆浓度，使治疗作用下降或失败。如苯巴比妥或苯妥英钠均是较强的酶诱导剂，能使多种药物代谢加速。如与氯丙嗪联用，可降低氯丙嗪血药浓度及疗效；欲维持疗效需增加剂量，但增加药量后不良反应也可能增加。如果停用具有酶诱导作用的药物，其合用药物的代谢迅速减慢，血药浓度升高，可能发生药物过量的不良反应。如苯巴比妥与苯妥英合用，当停用苯巴比妥，可使苯妥英血药浓度升高而出现不良反应甚至中毒。苯二氮类药物酶诱导作用虽较弱，但长期使用仍会发生一定程度的酶诱导作用。