[治疗]四、适应证与临床应用

对于学龄期儿童和青少年注意缺陷与多动障碍，通常一天服用哌甲酯2次：早上7时和中午时服用，以保证学校学习时间内能保持体内适当的药物浓度，也有的儿童和青少年可能需要一天3次服药。起始剂量为一次5mg，视疗效与不良反应可逐渐加量，一般一天剂量为10 至20mg，18岁以上成年人的剂量可能更大些，但最多不应超过60mg／d。长效制剂包括缓释剂如专注达则可于每日早晨顿服1次即可。 脑电图研究发现，哌甲酯治疗有效患者的皮层醒觉水平的低下比无效者更明显，如θ波活动增加，α、β波活动减弱。 此外，哌甲酯在临床上对其他一些疾病的疗效也得到证实。例如可用于治疗与发作性睡病有关的过度睡眠症状；能改善艾滋病、抑郁或肌强直性营养失调所致疲劳综合征；研究证实哌甲酯与安非他明改善抑郁症状的疗效相当，而且有半数以上的患者合用药物后食欲得到改善。