[治疗]2﹒酒精依赖

有人建议可使用抗抑郁药，特别是作用于5‐HT 系统的抗抑郁药治疗酒依赖伴发抑郁。其理由是：①神经化学研究证明酒精与5‐HT 的代谢具有相互作用；②药理学研究表明抗抑郁药可改变饮酒后动物的依赖行为；③饮酒者常伴抑郁。因此，噻奈普汀有助于治疗伴有酒滥用或酒依赖戒断后的抑郁。在最初的双盲研究中，与阿米替林相比，噻奈普汀可改善酒精戒断反应后的抑郁，使长期饮酒所致的躯体慢性损害症状得到好转。而在1 项为期一年的有277例酒依赖患者参加的开放研究中也得到相同的结果。另外1 项多中心双盲研究中，12.5mg，tid 口服的噻奈普汀与安慰剂对342例不伴抑郁的按DSM‐Ⅲ‐R 精神活性物质依赖诊断标准进行治疗的疗效比较。经治疗9月，愿意接受治疗人群（I TT）有327例，方案人群（PP）有111例，两组间对酒精戒断的维持无显著差异，未能证实该药对戒断的维持作用。