[治疗]一、治疗前评估

首先需要测定体重，测体重时必须注意防止患者使用一些方法作弊，如携藏重物、事先饮大量的水或饮料等来增加体重以蒙骗医师和护士。当患者出现以下情况时必须考虑住院治疗：体重低于正常的75%、心率低于每分钟40 跳、血压低于90／60mmHg、血钾水平低于3mEq／L、体温低于32.2℃，以及体重快速下降。此外，由于神经性厌食症属于精神疾病，如果出现通常严重精神疾病住院适应证时也需住院治疗。一旦住院，需每日监测体重、进食量、热量摄入以及尿量。如果患者有呕吐症状，还需经常检查血电解质。 由于多数厌食症患者缺乏求治动机，他们往往是由家人陪同而来，对治疗根本不感兴趣，有的对治疗甚至表现出很明显的抵抗。所以在治疗一开始，首先需要获得患者的合作。可以向患者强调治疗的好处，例如可以缓解失眠、抑郁症状，减轻由于对食物与体重的强制性关注而干扰了学习、工作与社交，可以改善人际关系等。