肾小管上皮细胞对许多药物具有分泌和重吸收功能,因而增加了药物对肾小管的直接毒性作用。药物经肾小球滤过后,在肾小管由于水被重吸收,肾髓质中的逆流倍增系统使肾小管内药物浓度升高,达到肾髓质和乳头部的浓度更高,极易发生药物蓄积中毒性肾损害。