直接作用的血管扩张剂在慢性心衰的治疗中并无特殊作用。也无证据支持应用α受体阻断剂治疗心衰。硝酸酯可以缓解心绞痛或呼吸困难症状,但用于治疗心衰,则缺乏证据。硝酸酯类和肼屈嗪合用不适合应用于中国。硝酸甘油和硝酸异山梨酯可以口服或喷雾吸入,每5~10分钟1次。