[治疗]（三）抗抑郁药在双相障碍中的使用问题

在双相障碍治疗中，应用抗抑郁药可能诱发躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁药。一般可首选诱发躁狂发作轻的抗抑郁药安非他酮，其次选用5‐羟色胺再摄取抑制剂，而尽量不选诱发躁狂发作强的三环类抗抑郁药。