[诊断]2﹒咳嗽的诊断途径

慢性咳嗽是慢性支气管炎的诊断依据，但也可见于结核、支气管扩张、支气管哮喘、支气管癌、胃食管反流和鼻后分泌物增加等。例如肺炎时不发热，因此如果出现咳嗽，特别是伴有气促或精神状态改变，应高度怀疑肺炎。2）咳嗽有痰常意味着潜在炎症，常为感染性，而干咳则提示为机械或其他刺激性影响，如胸膜炎、肋间神经炎等亦可导致干咳。不典型支气管哮喘也常出现夜间干咳。5）痰液的产生情况对诊断极有帮助。痰液恶臭，提示厌氧感染，如肺脓肿和坏死性肺炎。肺炎双球菌所致肺炎，其典型表现为铁锈色痰。屡发肺炎提示支气管扩张、异物或梗阻性肿瘤。辅助检查:包括痰涂片、痰培养和细胞学检查.胸膜穿刺活检术以及支气管肺泡灌洗术。