呕吐的机制:呕吐是由延脑呕吐中枢所发动的一系列复杂过程的结果。呕吐中枢位于延脑网状结构孤立束中,是发出呕吐指令的中枢。在第四脑室底部最后区有一个化学感受区(chemoreceptortriggerzone,CTZ),在发动呕吐中也起着重要的作用。此区域处的血脑屏障发育很不完全,故血液中的促进呕吐的物质很易达到CTZ,激活后向呕吐中枢发出信号,引起呕吐。另一方面,内耳前庭器官通过小脑,消化道(咽喉、胃、肠等)、心脏和睾丸等通过内脏传入神经,以及丘脑、下丘脑和大脑皮层也向呕吐中枢发出信号,引起呕吐。各类药的作用机制和止吐效果不同,用药时应掌握各类药物的特点而选用。
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