第5节 静脉麻醉药与肝功能

静脉麻醉药以及麻醉性镇痛药对肝脏的作用还未被深入研究。在狗的研究中发现，依托咪酯静脉持续点滴可有时间依赖性肝动脉血流下降。但是，这些变化可能继发于其对全身血流动力学的影响，依托咪酯及安泰酮可剂量依赖性地降低心排量及平均动脉压。例如，氟烷显著降低咪达唑仑和丙泊酚的肝脏清除，氟烷麻醉时，利多卡因的清除率显著降低，而恩氟烷及氟烷对氨茶碱的清除影响不大。恩氟烷对硫喷妥钠的药代动力学影响甚微，异氟烷在这方面研究很少，但有报道异氟烷可抑制氟烷的氧化代谢。氧化亚氮延长依托咪酯的半衰期，而咪达唑仑延长氯胺酮的半衰期。