[速览]三、诱发重症肌无力发病或使重症肌无力加重的药物

1 ﹒ D‐青霉胺用于治疗类风湿性关节炎、肝豆状核变性病及胱氨酸尿等疾病。已有报告一些患者在应用D‐青霉胺后发生自身免疫性疾病，包括重症肌无力。D‐青霉胺引起的重症肌无力临床上类似原发的重症肌无力，其与原发的重症肌无力的惟一区别在于停用D‐青霉胺后有较高的缓解率。动物实验研究未发现，任何提示D‐青霉胺对于神经肌肉接头传递方面有任何直接作用的证据。临床上，D‐青霉胺诱发的重症肌无力，血清抗乙酰胆碱受体抗体升高支持药物诱发机体自身免疫障碍假说。乙酰胆碱酯酶抑制剂对该药诱发的重症肌无力有效，但通常只用于症状较重的患者，仅有眼肌受累的患者通常不用。