长期服用糖皮质激素,对血浆中皮质类固醇结合球蛋白(CBG)的昼夜节律也有影响。长期使用激素使CBG降低,CBG结合容量减少,使血中游离皮质醇升高,影响其作用及副作用。常见的不良反应有:类皮质醇增多症长期服用可出现类皮质醇增多症(类库欣综合征)的表现,如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿等。眼并发症因激素可使眼前房角小梁网状结构的胶原束肿胀,使房水的流通受阻,可致眼压升高,尤其在有遗传倾向、高度近视或糖尿病患者,则可发生不可逆的青光眼或失明。此时可恢复激素的原剂量或加用非甾体抗炎药物,待症状缓解后再缓慢减量。
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