[治疗]43糖皮质激素有哪些严重不良反应？其致股骨头缺血性坏死的机制和相关因素是什么？

糖皮质激素（以下称激素）的不良反应较多且严重，若不注意可使患者致残、致死。股骨头缺血性坏死(无菌性骨坏死):长期大剂量应用激素致股骨头缺血性坏死,现已成为临床常见的药源性疾病。激素致股骨头缺血性坏死的相关因素：与原有疾病有关:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、镰状细胞性贫血等疾病本身就可造成骨缺血坏死。与持重关节有关:激素引起骨缺血坏死的常见部位有:股骨头、肱骨头、膝关节、肘关节等28处。所以，对长期应用激素的患者，若出现难以解释的逐渐加重的关节痛和活动受限，应考虑骨缺血性坏死，早期X线检查易漏诊，应及时进行磁共振或CT检查，尽早确诊和停药。