影响药物相互作用的主要因素是药动学、药效学及物理化学配伍三方面。目前,临床医师、药师对药效方面的相互作用较为重视,而对药动学和物理化学方面的相互作用则常被忽视,应引起注意。尤其注射剂配伍不当,如静脉输液中加入一种或多种药物时,由于任何注射剂均有适合其作用及稳定的p H范围,偏离其适宜范围,可发生物理化学变化,出现混浊、析出沉淀或加速分解,从而导致疗效降低或毒性增强(见本章第3问),输液中的微粒对人体亦可造成严重危害。所以,向静脉输液中加入药物时一定要慎重,除了注意某一药物与输液间有无相互作用外,还应注意所加入的多种药物之间有无物理、化学和药理方面的相互作用。
……