粒细胞缺乏症是指白细胞绝对计数< 500/mm 3,是一种致死性严重不良反应,氯氮平所致粒细胞缺乏症的发生率一般为1%~2%,在连续用药至少6个月以上的患者中为0.8%,美国的调查为低于1%(Alvir,1993),Honigfeld等。调查1990~1994年99502例使用氯氮平的患者发现,粒细胞减少症(WBC < 3500/mm。氯氮平在临床应用早期(6个月内),易发生粒细胞缺乏症,且死亡率较高,约为40%,自1975年起建立了常规的白细胞监测系统,使死亡率大为减少。粒细胞减少症时停用氯氮平后14~24天可恢复正常,通常无明显后遗症,但在以往曾发生过粒细胞缺乏症的患者,如再度使用氯氮平时几乎完全会再次发生,且严重程度更显著、更易致死。
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