[治疗]（四）药代动力学特点

文拉法辛后在胃肠道吸收良好，在肝脏进行广泛的首过代谢后，形成唯一的主要活性代谢物为O‐去甲基文拉法辛（ODV）。与食物同时服用会降低其吸收速度，但不影响吸收程度。服用快速释放剂型后2h内达到文拉法辛的血药峰浓度，3h达到ODV的峰浓度。文拉法辛缓释剂型的吸收比快速释放剂型更缓慢，其血药峰浓度在5.5h内达到，ODV则需9h才能达峰，这就导致了低峰高谷的血药浓度而避免快速释放剂型的高峰低谷的缺陷。在其他健康老年人中，通常没有必要按照年龄来调整剂量，但遇到年老体弱者或合并其他内科疾病的患者时，治疗初期宜采取低剂量起始、缓慢滴定的方法比较明智，易为患者所耐受。