老年人由于生理、生化和病理的某些改变,他们代谢药物的能力和对某些药物的反应与青年人有明显不同。据近年来美国“药物不良反应流行病学监测系统”的报告,随着年龄增长,药物不良反应的发生率显著增高,70岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍。造成老年人药物不良反应发生率显著增高的因素中居首位的就是医师的责任。现简要介绍老年人用药应注意的一些问题。老年人用药剂量的确定:老年人的生理功能虽都有减退,但个体间也有差异,即使年龄相同,功能衰减程度也不尽一致,故用药时也应注意个体化。日本和有些国家规定50岁以上的人平均每增加1岁用药量较成人常用量减少1%,若能根据肾功能(肾清除率)确定和调整给药剂量则更为科学和合理。
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