据报道,成人中毒的最早症状是口周异感,口周和舌的麻木,是组织高局麻药浓度的表现而非CNS效应。继之则为CNS中毒的前驱症状轻度头晕眼花,嗜睡或轻度头晕。真正的CNS中毒症状在该阶段表现为发抖,话语不清与肌颤。当血浆局麻药浓度继续升高时,即出现CNS兴奋,谵妄,躁动,导致全身抽搐。在急性发作的病例中,可以立刻发生惊厥,接着就会发生循环抑制,但小剂量药物及正确处理后,这些症状很快就会消失。在这些病例中,中毒的首发症状可能是肌肉僵直、惊厥、心率失常或循环衰竭。